河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發布處處長 田德鋒:
記者朋友們:
大家上午好!歡迎出席省政府新聞辦今天第二場新聞發布會。
本場發布會的主題是“增進群眾中醫藥服務獲得感”。
習近平總書記在十九大報告中指出,要“堅持中西醫并重,傳承發展中醫藥事業”。
為實現我省由中醫藥大省向中醫藥強省的跨越發展,2016年底,省衛生計生委、省中醫藥管理局會同28個省直部門研究制定了《河北省中醫藥發展“十三五”規劃》,我們當時也召開了新聞發布會對規劃進行了解讀。經過一年多來的不懈努力,我省中醫藥各項工作取得顯著進展,有效增進了人民群眾中醫藥服務獲得。
今天,我們非常高興邀請到省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局分黨組書記、局長姜建明同志,為大家介紹我省中醫藥發展情況,并與中醫藥專家、省中醫藥管理局中醫處處長高慶豐同志,共同回答記者提問。
首先,請姜局長進行發布。
河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局分黨組書記、局長 姜建明:
記者朋友們:
大家上午好!首先,我代表省中醫藥管理局對各位記者朋友長期以來對中醫藥事業給予的關注支持、辛勤報道、大力宣傳、公正監督表示誠摯地感謝!
2016年12月,在省政府新聞辦的安排指導下,我們舉行了《河北省中醫藥事業發展“十三五”規劃》新聞發布會,規劃的內容受到記者朋友們的高度關注、持續跟進、熱情報道。一年來,我們聚焦群眾獲得感,深化改革、全面發力,中醫藥工作取得了一些新進展,下面我從四個方面向大家進行介紹:
一、河北省中醫藥條例修訂完成,中醫藥法律法規在保民生促發展中的作用日益彰顯
2017年7月正式實施的《中華人民共和國中醫藥法》對規范和促進中醫藥事業發展提供了有力保障。為了讓人民群眾理解這部法律施行帶來的利好,我省面向社會、面向全系統組織開展了一系列宣傳、解讀、培訓活動,營造了法律實施的濃厚氛圍。為確保法律提出的利好政策真正落地,我省及時啟動中醫藥條例的修訂工作。經積極協調省人大和省直有關部門,深入調研、反復研討、廣泛征求意見、組織多方論證,于去年12月1日經省人大常委會表決通過,今年1月1日施行,我省成為《中醫藥法》出臺后,全國首個完成地方中醫藥條例修訂的省份。條例突出體現河北特色,將之前一些成熟做法用法律形式予以固定,如:進一步明確了中醫師在非中醫類醫療機構執業的合法身份,改中醫診所許可制為備案制管理,醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃不作布局限制,等等。同時,為保障群眾公平享有優質、高效中醫藥服務,支付政策等方面作出創新規定,明確“提高中醫醫院報銷比例、降低報銷起付線,實行中醫醫院與同級綜合醫院病種定額標準相同的支付政策”等,充分體現了基本醫療保險政策對中醫藥的傾斜保護,極大提高了基層群眾享受中醫藥服務的多樣性、可及性。
二、醫改中醫藥工作不斷深化,群眾從改革中獲得的實惠日益增多
近年來,我省根據國家和省委、省政府要求,不斷深化醫改中醫藥工作,在多方通力協作下,中醫藥惠民利好政策不斷出臺。一是積極推動醫保物價政策向中醫藥傾斜。在公立醫院綜合改革中,將126項中醫診療項目納入物價收費項目;將鎖骨骨折等7種中醫藥優勢突出、治療費用低廉、療效優于西醫藥療效的優勢病種,試行了按病種收付費;將576種中藥制劑在全省醫療機構間調劑使用,百姓購買價廉有效的院內制劑越來越方便。在推進省級改革的同時,2017年全省9個市相繼出臺提高中醫院報銷比例、降低起付線的優惠政策,比如邯鄲推出住院患者吃中藥不花錢等醫保惠民措施,老百姓看中醫報銷更多、花費更少了。二是全面放開傳統中醫診所的審批。對符合條件的只提供傳統中醫藥服務的中醫診所改許可審批為備案管理,石家莊、保定、滄州三市被國家納入社會辦中醫試點,全省各地街頭巷尾的中醫診所多起來了,中醫藥人員就業渠道更廣了,老百姓看中醫吃中藥也更方便了。三是扎實推進中醫藥基本公共衛生服務供給。將中醫藥服務納入基本公共衛生項目,對65歲以上老年人和0-3歲兒童提供中醫藥健康管理服務和健康指導,目前,我省65歲以上老年人中醫藥健康管理率達61%,0-36個月兒童中醫藥健康管理率達62%。同時,中醫藥積極參與家庭醫生簽約制度建設,在65歲以上老年人、高血壓人群、糖尿病人群、腦卒中人群和風濕病人群的個性化增值服務包中,分別加入艾灸、拔罐、推拿、刮痧、穴位貼敷、耳穴埋豆等中醫藥服務包,老百姓享受中醫藥服務有了更多樣的選擇。
三、中醫藥服務體系不斷加強,人民群眾對高質量、多樣化的中醫藥獲取更加方便
以推進中醫藥服務供給側結構性改革為契機,不斷強化中醫藥服務體系建設。一是持續加強基層中醫藥服務能力建設。在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院新建國醫堂150個,目前全省已建成國醫堂1100余個,城區15分鐘中醫藥服務就醫圈基本實現,人民群眾日益感受到身邊的國醫堂越來越多、越來越火。二是不斷加強各級中醫院建設。省內有4所三級甲等中醫院納入國家中醫藥傳承創新工程重點中醫院項目儲備庫,全年爭取中央資金3.5億元,對12所縣級中醫院進行了改擴建。十年來,已有120所中醫醫院陸續完成改擴建,群眾就醫環境和就醫條件日益改善。三是大力推進綜合醫院、??漆t院及婦幼保健院中醫藥工作。成立了全省綜合醫院中醫藥工作委員會,省人民醫院等54家醫院先后創建為國家和省級中醫藥工作先進單位,越來越多的群眾在接受西醫藥服務的同時,獲得了優質的中醫藥服務。四是推動中醫藥參與養老服務。依托社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和村衛生室為老年人提供中醫藥健康干預和管理服務的同時,在二級以上中醫醫院試點開展與養老機構合作,新建、托管、合作舉辦非營利性醫養結合機構。邯鄲市曲周縣中醫院建立醫養結合養老中心,石家莊新樂中醫院探索“兩院融合、醫養一體”養老模式,多所中醫院在中醫藥參與醫養結合領域進行了有益的探索和實踐。五是扎實做好健康扶貧對口幫扶工作。安排9所三級中醫醫院對口幫扶21所貧困縣縣級中醫醫院。2017年共向受援醫院派出各類常駐幫扶人員100余人次,支援和新建科室45個,新增中醫醫療技術22種,診治患者3萬余人次。六是積極推進京津冀中醫藥協同發展。主動對接國家和京津等地中醫醫療機構,積極謀劃重點合作項目;舉辦了京津冀魯遼中醫藥協同發展論壇,不斷擴大合作的深度和廣度。目前,全省11個設區市的56家中醫醫療機構與京津24家機構開展了不同形式的合作,合作項目達132項,其中簽訂合作協議的101項。中醫藥協同發展總體正朝著拓寬領域、提高層次、深化內涵、健全機制的方向邁進,更多老百姓能夠就近獲得高水平的中醫藥服務。
四、中醫藥文化傳播形式多樣,人民群眾獲取中醫藥文化知識渠道更加廣泛
近年來,我們以提高百姓中醫藥健康文化素養為目標,大力弘揚中醫藥文化,中醫藥文化活動日益豐富、市場日益繁榮。一是充分發揮中醫藥文化科普巡講專家作用,廣泛開展中醫藥文化科普巡講。在6位國家級、70位省級巡講專家的基礎上,擴建成283人的中醫藥文化傳播專家團,持續深入開展百院千場健康大講堂活動,全年開展活動2000余場次,發放宣傳材料30余萬份,受益群眾25萬人次。二是與媒體合作出品多個健康文化節目,中醫藥聲音廣泛傳播。積極向媒體推介專家和作品,在河北日報開設了聚焦中醫藥專版,將中醫藥納入河北廣播電視臺系列節目,如公共頻道的民生六號線、都市頻道的健康河北、生活頻率的燕趙名醫堂、農民頻率的愛健康,等等。還有多個網絡媒體推出了燕趙名醫講堂等健康節目,今年還將和廣電新媒體中心合作推出《國醫話健康》微視頻,不斷擴大權威準確的中醫藥聲音在主流媒體的話語權。三是適應新形勢,高質量運營官方微信。開通“河北中醫藥”官方微信,組建了全省中醫藥新媒體聯盟,80余家中醫院微信公眾號上線運行?!昂颖敝嗅t藥微信”一年來共推送圖文信息千余條,累計閱讀量200余萬次,長期居于全國中醫藥官微和省直政務微信排行榜前列,得到中醫藥從業人員和中醫藥愛好者的廣泛好評。在這里,我也向各位記者大力推薦,歡迎大家關注和推介“河北中醫藥”官方微信號。四是努力打造一批高水平的中醫藥文化傳播平臺,讓老百姓近距離體驗中醫藥。在5家全國中醫藥文化宣傳教育基地基礎上,新建省級基地13家。新驗收批準10所省級中醫藥文化示范醫院,目前已建成示范醫院31家。安國成功申報為國家中醫藥健康旅游示范區。中醫藥健康文化推進行動、中醫藥文化嘉年華等廣場活動在全省各地廣泛開展。通過這些文化推廣活動,老百姓了解中醫藥文化、體驗中醫藥魅力又有了更多渠道。此外,石家莊市啟動了中醫藥文化進校園試點,唐山市啟動萬米中醫墻建設,多個城市結合實際創新性推動了中醫藥文化科普知識傳播。
最后,再次向各位記者對中醫藥工作的關注表示感謝,新的一年,省中醫藥管理局將繼續把人民對美好生活的向往、對中醫藥服務的熱切期盼作為我們努力的方向,持續發力、久久為功,也希望在座各位多多監督、多多支持!謝謝!
河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發布處處長 田德鋒:
感謝姜局長的權威、精彩的發布。下面是記者提問時間,請需要提問的記著朋友舉手示意,并通報所在媒體。
長城新媒體記者:
請您具體介紹下醫保中醫藥傾斜政策給老百姓帶來什么樣的就醫實惠嗎?
河北省中醫藥管理局中醫處處長 高慶豐:
與廣大人民群眾直接相關的醫保中醫藥傾斜政策,簡單說就是“項目入保、降低起付、提高報比”。
2016年,國務院頒布《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》,我省以及多個市先后制定貫徹《綱要》的實施方案,提出要“逐步擴大納入城鄉居民醫保支付的中醫非藥物診療技術范圍,提高中醫藥服務報銷比例”。《中醫藥法》和《河北省中醫藥條例》也作出了專門規定,《條例》規定“縣級以上人民政府人力資源和社會保障部門應當按照國家和本省規定,將符合條件的中醫醫療機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍,將符合條件的中醫診療項目、中藥飲片、中成藥和醫療機構中藥制劑納入基本醫療保險基金支付范圍,逐步提高報銷比例、降低報銷起付線,實行中醫醫院與同級綜合醫院病種定額標準相同的支付政策?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; word-break: break-all; -webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 一年多來,我省滄州、邯鄲、秦皇島等9個市相繼出臺了以“提高報銷比例、降低報銷起付線”為核心的醫保傾斜政策。以石家莊為例,參保人員在中醫院(中西醫結合醫院)住院,醫保起付線比同級綜合醫院降低100元,而報銷比例再提高3個百分點。以同為三甲醫院的石家莊市中醫院和石家莊市第一醫院為例,參保職工在市第一醫院住院的起付線是900元,報銷比例是83%;而在市中醫院住院起付線為800元,報銷比例為86%。本輪醫改科學合理提高中醫醫療服務價格,擴大中醫診療項目門類,更多中醫診療項目納入醫保,在門診,醫保政策也有了更多傾斜。
比如診查費中醫、西醫分設,中醫辨證論治費由三檔9元、11元、13元,提高至25元、30元、40元,省級醫保報銷20元,市級醫保報銷16元,分別較西醫報銷額度提高6元、7元,實際上不但并沒有增加患者負擔,而且總體上還降低了患者自費部分。
河北科技報記者:
剛才姜局長在發布中提到,將傳統中醫診所改許可審批為備案管理,請問您能具體介紹一下有關內容嗎?
河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局分黨組書記、局長 姜建明:
首先,我先介紹一下《中醫診所備案管理暫行辦法》中所指的中醫診所,是在中醫藥理論指導下,運用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開展診療服務,以及中藥調劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務的診所。也可以叫作傳統中醫診所。如果超出以上服務范圍,比如還提供部分西醫西藥服務的,叫作“中醫(綜合)診所”,就不適用備案管理暫行辦法。
對中醫診所改許可審批為備案管理,既體現了國務院、省政府“放管服”的要求,更是對市場需求的積極回應。從2016年5月,我省開始對傳統中醫診所管理的先行先試,在全國率先出臺了全面放開只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部和中醫診所的審批。就是說,中醫門診部和中醫診所設置不受區域衛生規劃和醫療機構設置規劃布局和數量的限制,要求配備的人員條件也適當放寬,為舉辦傳統中醫門診部、中醫診所打開一條便捷實在的“綠色通道”,受到廣泛歡迎。在一年多時間里,全省共審批中醫門診部21家,中醫診所200余個。
2017年7月1日施行的《中醫藥法》明確規定,“舉辦中醫診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫藥主管部門備案后即可開展執業活動?!边@是中醫診所改審批制為備案制的法律依據。2017年12月1日,《中醫診所備案管理暫行辦法》正式實施,省衛生計生委、省中醫藥管理局第一時間向社會發布通告,全省各縣(市、區)中醫藥主管部門全部開展中醫診所備案受理工作。通告明確要求,縣級中醫藥管理部門在辦理中醫診所備案時,除《暫行辦法》第六條規定的材料外,不得以任何理由要求備案申請人提供其他材料,并在規定時間內對申請人材料進行合理性審查,材料齊全且符合備案要求的,應當當場予以備案,發給申請人《中醫診所備案證》。去年12月27日,遵化市基層名中醫王馗丁申請備案“遵化王馗丁中醫診所",成為我省頒發的第一個《中醫診所備案證》。
在支持開辦中醫診所的同時,我們要求各地要強化中醫藥監督管理隊伍建設,加強中醫診所的事中事后監管。一是及時對備案中醫診所進行現場核查;二是履行監督管理職責,定期開展現場監督檢查,促進中醫診所依法執業;三是定期組織中醫診所負責人,集中學習衛生法律法規和醫療機構感染防控、傳染病防治等知識,從而保障中醫診所的醫療質量和醫療安全;四是建立中醫診所不良執業行為記錄制度,納入信用管理。
新華社記者:
近年來,與中醫藥有關的廣告亂象頻繁出現,張悟本、劉洪濱等事件引起強烈的社會反響,請問我們的中醫藥條例對此有什么規定?
河北省衛生計生委黨組成員、省中醫藥管理局分黨組書記、局長 姜建明:
針對社會上存在的虛假中醫藥廣告亂象,《河北省中醫藥條例》堅持促進與規范并重,監管與處罰并舉的原則,這也是《條例》的亮點之一。
一是注重加強中醫藥文化及健康理念宣傳。要求“縣級以上人民政府應當采取有效措施,加強中醫藥文化及健康理念宣傳,推動中醫藥防病治病知識普及,提高公民中醫藥健康文化素養。”“縣級以上人民政府應當鼓勵組織和個人創作中醫藥文化與科普作品?!痹谶@方面,省中醫藥局近年來主動發聲,廣泛開展中醫藥文化科普巡講。我們不斷加強管理、壯大隊伍,去年,在6位國家級、70位省級巡講專家的基礎上,組建了近300人的中醫藥文化傳播專家團,確保市市有隊伍、縣縣有專家,并規定國家級、省級巡講專家每年巡講不少于10場,各市也對巡講專家提出了明確的巡講工作要求,我省去年一年開展科普宣講活動2000余場次,發放宣傳材料30余萬份,受益群眾25萬人次。同時,我們積極向媒體推介專家和作品,將中醫藥納入河北廣播電視臺系列節目,今年還將和廣電新媒體中心合作推出《國醫話健康》微視頻,不斷擴大權威準確的中醫藥聲音在主流媒體的話語權。
二是加強了媒體中醫藥宣傳管理。要求“新聞出版廣電部門應當加強中醫養生類節目和出版物審核、監管,中醫藥主管部門應當向媒體提供中醫藥文化與科普專家資源。”并明確規定,“任何組織或者個人不得對中醫藥作虛假、夸大宣傳,不得冒用中醫藥名義牟取不正當利益?!薄皬V播、電視、報刊、互聯網等媒體開展中醫藥知識宣傳,應當聘請中醫藥專業技術人員進行,以介紹疾病預防、控制、治療以及養生保健等科學知識為主要內容,不得以介紹健康、養生知識等形式變相發布中醫醫療廣告、中藥藥品廣告?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; word-break: break-all; -webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 三是進一步加強了中醫中藥廣告管理?!稐l例》對中醫醫療廣告、中藥藥品廣告明確紅線、明確部門職責,并根據《廣告法》《藥品管理法》等劃定的廣告紅線,進一步明確了中醫醫療廣告、中藥藥品廣告不得含有的內容。規定“未經省人民政府中醫藥主管部門審查批準,不得發布中醫醫療廣告;未經省人民政府藥品監督管理部門審查批準,不得發布中藥藥品廣告?!薄爸嗅t醫療廣告不得含有下列內容: (一)表示功效、安全性的斷言或者保證;(二)說明治愈率或者有效率;(三)與其他藥品、醫療器械的功效和安全性或者其他醫療機構比較;(四)利用廣告代言人作推薦、證明;(五)涉及醫療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的;(六)淫穢、迷信、荒誕的;(七)使用軍隊和武警部隊名義的; (八)利用患者、衛生技術人員、中醫醫學教育科研機構及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的?!薄爸兴幩幤窂V告不得含有不科學的表示功效的斷言或者保證;不得利用國家機關、醫藥科研單位、學術機構或者專家、學者、醫師、患者的名義和形象作證明?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; word-break: break-all; -webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 四是加大對違法廣告行為的處罰力度。《條例》規定,“廣播、電視、報刊等媒體變相發布中醫醫療廣告、中藥藥品廣告的,由工商行政管理部門責令改正,對廣告發布者處五萬元以上十萬元以下罰款?!啊毙侣劤霭鎻V電以及其他有關部門應當依法對負有責任的主管人員和直接責任人員給予處分;情節嚴重的,可以暫停廣告發布者的廣告發布業務?!?br style="margin: 0px; padding: 0px; word-break: break-all; -webkit-tap-highlight-color: transparent;"/> 可以說,我省的《條例》對變相廣告的管理實用管用、操作性強,是保障人民群眾獲得正確的中醫藥健康信息、維護市場公平正義的有力法律武器。
河北廣播電視臺記者:
通過了解《中醫藥法》和《河北省中醫藥條例》有關內容,我發現法律關于中醫醫師管理有了很大突破性改變,一是明確了中醫醫師在非中醫類醫療機構執業的合法身份,二是對民間中醫獲得合法身份進行了規定。您能否就這兩方面作一下介紹?
河北省中醫藥管理局中醫處處長 高慶豐:
對中醫醫師的管理是《中醫藥法》和《河北省中醫藥條例》作出的重大制度創新,是破除“以西律中”弊端的重要體現,也深受行業和社會關注。
首先,《中醫藥法》第十六條明確規定,“經考試取得醫師資格的中醫醫師按照國家有關規定,經培訓、考核合格后,可以在執業活動中采用與其專業相關的現代科學技術方法?!痹凇吨嗅t藥法》的基礎上,我省《條例》進一步明確中醫醫師在非中醫類醫療機構執業的合法身份,規定“經考試取得醫師資格的中醫醫師可以在綜合醫院、??漆t院、婦幼保健機構等醫療機構臨床科室執業,按照所注冊專業開展診療活動。”過去,《執業醫師法》對這一領域沒有明確規定,在衛生監督管理中,中醫醫師在綜合醫院、??漆t院的心血管科、神經科等臨床科室工作,被認為是“超范圍行醫”,中醫醫師很難在綜合醫院臨床科室開展執業活動?!稐l例》的規定,使中醫醫師的執業行為合法化,這一舉措使群眾接受中醫藥服務的可及性更強,也使中醫醫師更能發揮自身能力為患者服務,使中醫藥院校畢業生就業面更廣。
第二,為有真才實學的民間中醫“松綁”,充分發揮這些人員在中醫藥傳承和服務群眾中的作用,是中醫藥法的重要改革內容之一?!吨嗅t藥法》的創新性規定,使以師承方式學習中醫或者經多年實踐,醫術確有專長的人員有了獲得合法執業醫師身份的新途徑。2017年11月10日,國家衛生計生委發布15號令《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理暫行辦法》,明確規定,今后上述人員由兩名以上中醫醫師推薦,經省中醫藥管理局組織考核??己撕唵蝸碚f,就是申請考核者“會什么、考什么,考什么、用什么”??己撕细窈?,由省級中醫藥主管部門頒發《中醫(專長)醫師資格證書》。取得《中醫(專長)醫師資格證書》的,向擬執業機構所在地縣級以上地方中醫藥主管部門提出注冊申請,中醫藥部門按照考核內容注冊后,取得《中醫(專長)醫師執業證書》,可以以個人開業的方式或者在醫療機構內,在注冊范圍內從事中醫醫療活動。按照15號令要求,我省正在組織專家抓緊制定《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊管理實施細則》。待《實施細則》出臺后,我們將定期組織考核,考核時間將提前三個月向社會公告。
河北省委外宣局(省政府新聞辦)新聞發布處處長 田德鋒:
由于時間關系,回答記者提問就到這里。按照慣例,我們留一段時間給記者朋友們做專訪。
感謝各位記者朋友的關注。本場新聞發布會到此結束。
謝謝大家!