昨天，人力社保部、財政部等四部門印發(fā)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作的指導意見》，在全國范圍內(nèi)啟動公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。《指導意見》要求，試點公立醫(yī)院薪酬總額要建立動態(tài)調(diào)整機制，穩(wěn)步提高醫(yī)務人員薪酬水平。公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內(nèi)可進行自主分配，適度提高低年資醫(yī)生薪酬，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。同時，鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。

《指導意見》明確，在上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陜西、青海、寧夏等11個綜合醫(yī)改試點省份各選擇3個市(州、區(qū))，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點城市進行試點，為期一年。

《指導意見》要求，公立醫(yī)院的薪酬要建立動態(tài)調(diào)整機制，試點地區(qū)要在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費、護理費、手術(shù)費等醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。對高層次人才聚集、公益目標任務繁重，承擔科研、教學任務以及需要重點發(fā)展的公立醫(yī)院或績效考核評價結(jié)果優(yōu)秀的公立醫(yī)院，適當提高薪酬水平。

在確定薪酬總量之后，公立醫(yī)院可在核定的薪酬總量內(nèi)進行自主分配，避免“大鍋飯”。適當提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動公立醫(yī)院編制內(nèi)外人員同崗同薪同待遇。嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標，醫(yī)務人員個人薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。

同時，公立醫(yī)院主管部門合理確定醫(yī)院主要負責人的薪酬水平。公立醫(yī)院主要負責人薪酬水平應高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵公立醫(yī)院主管部門對公立醫(yī)院主要負責人探索實行年薪制。